ÉPAULE
Transfert du trapèze inférieur sous arthroscopie – une solution biologique pour certaines ruptures irréparables de la coiffe des rotateurs
Lorsqu’une rupture importante des tendons postérieurs de la coiffe des rotateurs (sus-épineux et infra-épineux) est ancienne et trop rétractée pour être réparée directement, l’épaule peut perdre sa force et sa capacité à lever ou tourner le bras vers l’extérieur.
Cette situation entraîne souvent une gêne importante dans les activités quotidiennes.
Exemple de résultat
Le transfert du trapèze inférieur est une technique chirurgicale qui consiste à utiliser un muscle sain du dos, le trapèze inférieur, afin de remplacer la fonction des tendons devenus irréparables. Une greffe tendineuse est utilisée pour relier ce muscle à l’humérus et recréer un mouvement plus naturel de l’épaule.
L’objectif de cette intervention est de diminuer la douleur, d’améliorer la mobilité et surtout de restaurer la force en rotation externe du bras. Contrairement à une prothèse, cette reconstruction préserve l’articulation native et s’appuie sur les muscles du patient pour retrouver une fonction plus physiologique.
Cette technique s’adresse principalement aux patients actifs présentant une rupture postérieure massive de la coiffe des rotateurs, sans arthrose avancée de l’épaule. Elle constitue une alternative intéressante permettant souvent de retarder, voire d’éviter, la mise en place d’une prothèse d’épaule.
La récupération nécessite une période d’immobilisation suivie d’une rééducation spécialisée visant à apprendre au muscle transféré son nouveau rôle. Les résultats montrent généralement une amélioration significative de la fonction et de la qualité de vie chez des patients soigneusement sélectionnés.