ÉPAULE – CAS COMPLEXE
Reconstruction des ligaments coraco-claviculaires par allogreffe* sous arthroscopie
Disjonction acromio-claviculaire
La disjonction acromio-claviculaire correspond à une séparation anormale entre la clavicule et l’acromion, souvent après une chute sur l’épaule. Lorsque les ligaments coraco-claviculaires sont rompus, la clavicule peut remonter et l’épaule perdre en stabilité.
La reconstruction consiste à remplacer ces ligaments rompus par une allogreffe tendineuse. Le greffon est passé entre la coracoïde et la clavicule, puis fixé pour recréer un hauban solide.
Cette technique se réalise maintenant exclusivement sous arthroscopie et en ambulatoire.
L’objectif est de remettre la clavicule en bonne position, stabiliser l’articulation et permettre une récupération progressive de la fonction de l’épaule.
Après l’intervention, le bras est immobilisé 3 semaines. La rééducation est progressive : d’abord récupération douce de la mobilité, puis renforcement. La reprise des efforts importants ou du sport se fait généralement après plusieurs mois, selon la consolidation et la récupération.
Les bénéfices attendus sont une épaule plus stable, moins douloureuse, avec une meilleure force. Les risques possibles sont la raideur, une douleur persistante, une perte partielle de correction, une fracture rare de la clavicule ou de la coracoïde, ou une complication liée à toute chirurgie.