Mallet finger osseux – Technique d’Ishiguro

La technique d’Ishiguro est indiquée pour certaines fractures-avulsions osseuses de la base de la phalange distale, notamment lorsqu’il existe une subluxation palmaire de l’articulation interphalangienne distale ou un fragment articulaire volumineux. Réalisée en ambulatoire sous anesthésie locorégionale, elle consiste à obtenir une réduction fermée du fragment osseux à l’aide d’une broche de blocage (extension-block), puis à stabiliser l’articulation par une seconde broche trans-articulaire. Cette technique mini-invasive permet de restaurer la congruence articulaire tout en limitant l’agression des tissus mous. Les broches sont généralement retirées après 6 semaines, puis une rééducation progressive est débutée afin de récupérer la mobilité tout en préservant la consolidation.