ÉPAULE
Instabilité postérieure de l’épaule – Réparation sous arthroscopie par Bankart postérieur + comblement de McLaughlin
En cas d’instabilité postérieure avec lésion du bourrelet glénoïdien postérieur (Bankart postérieur) et encoche antéro-médiale de la tête humérale (lésion de reverse Hill-Sachs), une réparation arthroscopique peut être proposée. Elle associe la réinsertion du bourrelet postérieur à l’aide d’ancres afin de restaurer la stabilité de l’épaule, et un comblement de l’encoche humérale selon la technique de McLaughlin, consistant à fixer le tendon du sous-scapulaire dans le défaut osseux pour éviter son engagement sur le rebord glénoïdien.
L’objectif est de diminuer le risque de récidive, de soulager les douleurs et de permettre une reprise progressive des activités après une période d’immobilisation suivie d’une rééducation adaptée. Comme pour toute chirurgie, il existe des risques de raideur, de récidive d’instabilité, de douleur persistante, de lésion nerveuse ou vasculaire, d’infection, ainsi que d’échec de la cicatrisation nécessitant exceptionnellement une reprise chirurgicale.