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Reconstruction du long extenseur du pouce (LEP) par transfert de l’extenseur propre de l’index (EP2)
La rupture sous-cutanée du long extenseur du pouce (LEP) entraîne une impossibilité de relever l’extrémité du pouce. En raison de la rétraction du tendon, une réparation directe est rarement possible.
Le traitement de référence consiste à transférer le tendon de l’extenseur propre de l’index (EP2) vers le tendon du LEP. L’index conserve une extension normale grâce à l’extenseur commun des doigts, tandis que le transfert permet de restaurer l’extension active du pouce.
L’intervention est réalisée en ambulatoire, sous anesthésie locorégionale. Une immobilisation temporaire est suivie d’une rééducation avec un protocole de mobilisation protégée. La récupération est progressive sur plusieurs mois et permet, dans la grande majorité des cas, de retrouver une fonction satisfaisante du pouce.