COUDE – CAS COMPLEXE
Reconstruction du tendon distal du biceps par allogreffe* tendineuse
Le tendon distal du biceps permet de plier le coude et surtout de tourner l’avant-bras vers le haut (supination, comme pour utiliser un tournevis).
Lorsque la rupture est ancienne ou que le tendon s’est trop rétracté, il n’est parfois plus possible de le refixer directement sur l’os. Une allogreffe tendineuse (tendon provenant d’un donneur et traité selon des normes très strictes) est alors utilisée pour reconstruire le tendon manquant.
En quoi consiste l’opération ?
- Une incision est réalisée à l’avant du coude.
- Le tendon du biceps rétracté est retrouvé et préparé.
- Une allogreffe tendineuse est fixée au tendon du biceps.
- L’autre extrémité est réinsérée sur le radius (os de l’avant-bras) à l’aide d’ancres ou de boutons de fixation.
- L’objectif est de restaurer la force et la fonction du bras.
Après l’intervention
- Une attelle est généralement portée pendant quelques semaines.
- La rééducation débute progressivement selon un protocole adapté.
- Les activités quotidiennes légères sont reprises rapidement.
- Les efforts importants et le port de charges sont interdits pendant plusieurs mois.
Résultats attendus
Cette intervention permet généralement :
- de diminuer la douleur,
- de restaurer la flexion du coude,
- de récupérer une grande partie de la force de supination,
- d’améliorer l’endurance du membre supérieur.
La récupération complète demande souvent 4 à 6 mois, parfois davantage pour les activités sportives ou professionnelles exigeantes.