COUDE
Ostéotomie du radius distal
L’ostéotomie du radius distal est une intervention qui consiste à corriger une déformation du poignet, le plus souvent secondaire à une fracture consolidée en mauvaise position (cal vicieux). L’os est sectionné puis réaligné selon la correction souhaitée, avant d’être stabilisé par une plaque et des vis. Une greffe osseuse peut parfois être nécessaire pour combler l’espace créé par la correction. L’objectif est de diminuer les douleurs, améliorer la mobilité, restaurer la force et limiter l’évolution vers l’arthrose. L’intervention est généralement réalisée en ambulatoire ou avec une courte hospitalisation, suivie d’une période d’immobilisation puis de rééducation progressive.
Les suites opératoires nécessitent une immobilisation suivie d’une rééducation progressive sur plusieurs mois.
Les résultats cliniques sont globalement encourageants, mais certaines études ont montré des taux de rupture ou d’échec de la greffe non négligeables. Pour des indications similaires, la reconstruction du supra-épineux par allogreffe de fascia lata fixée à la scapula et à l’humérus apparaît aujourd’hui comme une alternative prometteuse, avec une reconstruction plus anatomique et une fiabilité potentiellement supérieure à moyen terme.